Приложение к Решению от 01.04.2004 г № 97


                                     В _______________________________________
                                           (наименование учреждения банка)
                                     от ______________________________________
                                            (полное наименование окружной,
                                            территориальной избирательной
                                                       комиссии)
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    В соответствии с Инструкцией о порядке открытия  и ведения счетов,  учета,
отчетности  и перечисления денежных средств, выделенных Избирательной комиссии
Тюменской  области,  другим  избирательным  комиссиям,  утвержденной  решением
Избирательной комиссии Тюменской области от ________________ N _____________ и
согласованной с главным  управлением Банка России по Тюменской области, просим
открыть  лицевой счет на балансовом счете N 40202 "Средства бюджетов субъектов
РФ, выделенные государственным предприятиям, организациям и учреждениям"
______________________________________________________________________________
                    (указать полное наименование окружной,
                    территориальной избирательной комиссии)
______________________________________________________________________________
для финансирования выборов депутатов в Тюменскую областную Думу.
    Комиссия не является (является) юридическим лицом.
    Карточка  с  образцами подписей  и  оттиска  печати,  а  также разрешением
вышестоящей  избирательной  комиссии  на открытие лицевого счета на балансовом
счете  N  40202 "Средства  бюджетов  субъектов РФ,  выделенные государственным
предприятиям, организациям и учреждениям" прилагаются.
Председатель
___________________________________________
      (полное наименование окружной,
_____________________________________________    _____________________________
   территориальной избирательной комиссии)       (подпись, инициалы, фамилия)
Бухгалтер
___________________________________________
      (полное наименование окружной,
_____________________________________________    _____________________________
   территориальной избирательной комиссии)       (подпись, инициалы, фамилия)
Печать избирательной комиссии
                                                    "___" ___________ 200_ год