Приложение к Постановлению от 22.12.2005 г № 2560
Герб
Тюменской области
ДЕПУТАТ
ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТНОЙ ДУМЫ
ПО ИЗБИРАТЕЛЬНОМУ ОКРУГУ N
Ф.И.О.
──────────────────────────────────────────────────────────────────
"___" ____________ 20__ г. N _______________
Председателю Тюменской
областной Думы
(инициалы, фамилия)
ПРЕДСТАВЛЕНИЕ
на выдачу удостоверения помощнику депутата областной Думы
по избирательному округу N
Прошу выдать моему помощнику по работе в избирательном округе
N __ ____________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
работающему на постоянной основе (по совместительству),
удостоверение помощника депутата областной Думы установленного
образца на срок с "___" _____________ 20__ года до дня прекращения
моих полномочий в качестве депутата Тюменской областной Думы
включительно.
(инициалы, фамилия)