Приложение к Постановлению от 22.12.2005 г № 2560


                               Герб
                        Тюменской области
                             ДЕПУТАТ
                     ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТНОЙ ДУМЫ
                    ПО ИЗБИРАТЕЛЬНОМУ ОКРУГУ N
                              Ф.И.О.
──────────────────────────────────────────────────────────────────
"___" ____________ 20__ г.                       N _______________
                                            Председателю Тюменской
                                            областной Думы
                                            (инициалы, фамилия)
                          ПРЕДСТАВЛЕНИЕ
      о досрочном прекращении полномочий помощника депутата
            областной Думы по избирательному округу N
    Прошу   досрочно   прекратить  полномочия  помощника  депутата
областной    Думы     по     избирательному    округу    N _______
_________________________________________________________________,
                     (фамилия, имя, отчество)
работающего  на  постоянной  основе  (по  совместительству  или на
общественных началах) с "____" _______________ 20__ года.
                                               (инициалы, фамилия)