Приложение к Постановлению от 22.07.2015 г № 127 Форма
Форма заявления
На фирменном бланке - для юридического лица
Директору Департамента лесного
комплекса Тюменской области
____________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении лесного участка
| Полное фирменное наименование заявителя - юридического лица | ||||||
| Сокращенное фирменное наименование заявителя - юридического лица | ||||||
| Организационно-правовая форма заявителя - юридического лица | ||||||
| Почтовый адрес заявителя - юридического лица, электронный адрес (в случае наличия либо направления в электронной форме) | ||||||
| Местонахождение заявителя - юридического лица | ||||||
| Фамилия, имя, отчество заявителя-гражданина | ||||||
| Адрес места жительства (временного проживания) заявителя-гражданина, электронный адрес (в случае наличия либо направления в электронной форме) | ||||||
| Данные документа, удостоверяющего личность заявителя-гражданина | ||||||
| Банковские реквизиты заявителя | ||||||
| Местоположение лесного участка | Область | Район | ||||
| Тюменская | ||||||
| Лесничество | Участковое лесничество | Квартал | Выдел | Площадь, га | ||
| Общая площадь лесного участка, га | ||||||
| Вид использования лесов в соответствии со ст. 25 Лесного кодекса Российской Федерации | ||||||
| Наименование объекта - в случае намерения заявителя использовать лесной участок для строительства, реконструкции и эксплуатации объектов, не связанных с созданием лесной инфраструктуры, в соответствии со статьей 21 Лесного кодекса Российской Федерации | ||||||
| Испрашиваемое право в соответствии со ст. 9 Лесного кодекса Российской Федерации | ||||||
| Срок использования лесов - в случае предоставления лесного участка в безвозмездное пользование | ||||||
| Обоснование цели, вида и срока использования испрашиваемого лесного участка - в случае намерения заявителя использовать лесной участок для строительства, реконструкции и эксплуатации объектов, не связанных с созданием лесной инфраструктуры, в соответствии со ст. 21 Лесного кодекса Российской Федерации | ||||||
| Способ предоставления результата рассмотрения заявления | ||||||
| Способ предоставления результата рассмотрения заявления в виде бумажного документа | ||||||
Приложения:
1.
Заявитель (представитель заявителя):
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность (реквизиты доверенности))
Дата ________ Подпись заявителя (полномочного представителя) ______________
М.П.