Приложение к Постановлению от 01.11.2016 г № 95 Положение
АНКЕТА
Фамилия _______________________________________________________________
Имя ___________________________________________________________________
Отчество ______________________________________________________________| Число, месяц, год и место рождения (село, деревня, город, район, область, край, республика, страна) | |
| Профессиональное образование (когда и какие образовательные организации окончили, номера дипломов), Уровень и квалификация по профессии, специальности или направлению подготовки | |
| Ученая степень, ученое звание (когда присвоены, номера дипломов, аттестатов) (наименование организации, осуществляющей образовательную деятельность, год окончания) | |
| Дополнительное профессиональное образование (повышение квалификации, профессиональная переподготовка) (наименование организации, осуществляющей образовательную деятельность, период обучения) | |
| Персональные достижения в интересах государства и региона | |
| Выполняемая работа за последние 10 лет (период работы, место работы, должность) | |
| Были ли Вы судимы (когда и за что) | |
| Наличие государственных наград | |
| Адрес постоянного места жительства | |
| Пребывание за границей (когда, где, с какой целью) |
"___" ____________ 20__ г. Подпись ________________