Приложение к Постановлению от 09.08.2017 г № 1482
┌───┬─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ N │ администрация ___________│ │ │ муниципального образования│ ├───┼─────────┬──────────────────┬────────┬──────────────┬────────────┬───────────┤ │ │ │ │ │ │ │контактные │ │ │ │ │ │ документ, │ │ данные │ │ │ │ │Фамилия,│удостоверяющий│ Полное │ (почтовый │ │ │ │ │ имя, │личность (вид,│наименование│ адрес, │ │ │ │ │отчество│серия, номер, │юридического│ номер │ │ │ │ │ (при │ выдавший │лица и ОГРН │ телефона, │ │ │ │ │наличии)│ орган, │ │ адрес │ │ │ │ │ │ дата выдачи) │ │электронной│ │ │ │ │ │ │ │ почты) │ │ │ ├────┬─────────────┼────────┼──────────────┼────────────┼───────────┤ │ │ │┌─┐ │ физическое │ │ │////////////│ │ │ │ │└─┘ │ лицо │ │ │////////////│ │ │ │ │ │ (гражданин) │ │ │////////////│ │ │ │ ├────┼─────────────┼────────┼──────────────┼────────────┼───────────┤ │ │ │┌─┐ │ │ │ │ не │ │ │ │ │└─┘ │ │ │ │заполняется,│ │ │1 │заявитель│ │ юридическое │ │ │ в случае │ │ │ │ │ │ лицо │ │ │ если │ │ │ │ │ │ │ │ │представлена│ │ │ │ │ │ │ │ │ выписка из │ │ │ │ │ │ │ │ │ ЮГРЮЛ │ │ │ │ ├────┼─────────────┼────────┼──────────────┼────────────┼───────────┤ │ │ │┌─┐ │Представитель│ │ │////////////│ │ │ │ │└─┘ │ заявителя │ │ │////////////│ │ │ │ │ │(заполняется │ │ │////////////│ │ │ │ │ │ в случае │ │ │////////////│ │ │ │ │ │ обращения │ │ │////////////│ │ │ │ │ │представителя│ │ │////////////│ │ │ │ │ │ заявителя │ │ │////////////│ │ │ │ │ │ физического │ │ │////////////│ │ │ │ │ │ или │ │ │////////////│ │ │ │ │ │юридического │ │ │////////////│ │ │ │ │ │ лица) │ │ │////////////│ │ ├───┴─────────┴────┴─────────────┴────────┴──────────────┴────────────┴───────────┤ │ Настоящим уведомляю Вас: │ │ - в соответствии с %sч. 21.5 ст. 51%s ГрК РФ о переходе прав на земельный│%s │участок с кадастровым номером __________________________________________________,│ │ расположенный по адресу: ______________________, что является основанием│ │внесения изменений в разрешение на строительство объекта капитального│ │строительства от "___" _____ 20_____ N __________________________________________│ │_________________________________________________________________________________│ │ (наименование объекта) │ │_________________________________________________________________________________│ │по адресу: _____________________________________________________________________.│ │ - в соответствии с %sч. ч. 21.6%s - %s21.7 ст. 51%s ГрК РФ, на основании решения│%s │_________________________________ от "_____" ________ N _________ │ │ (указывается наименование органа, принявшего решение об образовании земельного │ │ участка, и его реквизиты) │ │образован земельный участок с кадастровым номером _________________________ путем│ │_________________________________________________________________________________│ │ (указать способ образования земельного участка: │ │ объединение, раздел, перераспределение, выдел) │ │земельного(ых) участка(ов) с кадастровым(и) номером(ами) _______________________,│ │что является основанием внесения изменений в разрешение на строительство объекта│ │капитального строительства от "___" _____ 20__ N ________________________________│ │_________________________________________________________________________________│ │ (наименование объекта) │ │по адресу: _____________________________________________________________________.│ │ Наименование документов, органов, выдавших данные документы, и их реквизиты: │ │ - правоустанавливающие документы на земельные участки в случае, указанном в│ │%sч. 21.5 ст. 51%s ГрК РФ __________________________________________________________;│%s │ - градостроительный план земельного участка, на котором планируется│ │осуществить строительство, реконструкцию объекта капитального строительства в│ │случае, указанном в %sч. 21.7 ст. 51%s ГрК РФ ______________________________________.│%s │ -------------------------------- │ │ %s указать нужное действие в соответствии с %sч.ч. 21.5%s - %s21.7 ст. 51%s ГрК РФ │%s ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ Результат муниципальной услуги прошу направить в мой адрес следующим способом:│ │┌─┐ │ │└─┘ В электронном виде на электронный адрес │ │┌─┐ │ │└─┘ При личном обращении │ ├─────────┬───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ │Документы, прилагаемые к запросу в обязательном порядке: │ │ ├───┬───────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ │┌─┐│ Документ, удостоверяющий полномочия представителя заявителя,│ │ │└─┘│в случае подачи запроса представителем заявителя │ │ │ │ │ │ │ │ -------------------------------- │ │ │ │ %s не требуется, если полномочия представителя заявителя│%s │ │ │подтверждаются выпиской из ЕГРЮЛ; сведениями из приказа│ │ 2 │ │(постановления) об установлении опеки (попечительства), выданного│ │ │ │Департаментом социального развития Тюменской области; сведениями о│ │ │ │государственной регистрации рождения (усыновления), произведенной│ │ │ │Управлением регистрации актов гражданского состояния Тюменской│ │ │ │области │ │ ├───┼───────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ │┌─┐│ правоустанавливающие документы на земельный участок│ │ │└─┘│(предоставляются заявителем самостоятельно, если указанные│ │ │ │документы (их копии или сведения, содержащиеся в них) отсутствуют в│ │ │ │Едином государственном реестре недвижимости) │ ├─────────┼───┴───────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ │К запросу прилагаются по желанию заявителя: │ │ ├───┬───────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ │┌─┐│ правоустанавливающие документы на земельный участок │ │ │└─┘│ │ │ ├───┼───────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ │┌─┐│ градостроительный план земельного участка, на котором│ │ │└─┘│планируется осуществить строительство, реконструкцию объекта│ │ 3 │ │капитального строительства │ │ ├───┼───────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ │┌─┐│ решения об образовании земельных участков в случаях,│ │ │└─┘│предусмотренных %sч. 21.6%s и %s21.7 ст. 51%s ГрК РФ, если в соответствии с│%s │ │ │земельным законодательством решение об образовании земельного│ │ │ │участка принимает исполнительный орган государственной власти или│ │ │ │орган местного самоуправления │ ├─────────┼───┴───────────────────────────┬───────────────────────────────────────┤ │ │Подпись заявителя │Дата: │ │ 4 │(представителя заявителя): │ │ │ ├───────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤ │ │_________ __________________ │ "__" ___________ ____ г. │ ├─────────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤ │ │Отметка должностного лица, │ │ │ │принявшего заявление и │Дата: │ │ 5 │приложенные к нему документы: │ │ │ ├───────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤ │ │_________ __________________ │ "__" ___________ ____ г. │ └─────────┴───────────────────────────────┴───────────────────────────────────────┘