Приложение к Решению от 08.04.2004 г № 110


                                                                    Приложение
                                              к протоколу съезда (конференции)
                                                          политической партии,
                                                          избирательного блока
                                            __________________________________
                                            (наименование политической партии,
                                                  избирательного блока)
                                           от "_______" ____________ 2004 года
                                               (число)    (месяц)
                                    СПИСОК
                КАНДИДАТОВ В ДЕПУТАТЫ ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТНОЙ ДУМЫ,
            ВЫДВИНУТЫХ ПОЛИТИЧЕСКОЙ ПАРТИЕЙ, ИЗБИРАТЕЛЬНЫМ БЛОКОМ
            _____________________________________________________
                      (наименование политической партии,
                            избирательного блока)
                 ПО ОДНОМАНДАТНОМУ ИЗБИРАТЕЛЬНОМУ ОКРУГУ N 11
1. ____________________________, дата рождения _______ ___________ _____ года,
     (фамилия, имя, отчество)                  (число)   (месяц)   (год)
образование _____________________, место жительства __________________________
            (уровень образования)                     (наименование субъекта
__________________________________________________________, __________________
Российской Федерации, район, город, иной населенный пункт)    (наименование
______________________________________________________________________________
    основного места работы или службы и должность, при их отсутствии - род
____________, ________________________________________________________________
  занятий)     (сведения об исполнении обязанностей депутата на непостоянной
______________________________________________________________________________
      основе и наименование представительного органа, депутатом которого
_______________________, ____________________________________________________,
  является кандидат)       (сведения о неснятой или непогашенной судимости)
_____________________________________, _______________________________________
(сведения об иностранном гражданстве)      (принадлежность к общественному
______________________________________________________________________________
                         объединению и статус в нем)
___________________________________________ ___________ ______________________
   (наименование должности лица (лиц),       (подпись)   (инициалы, фамилия)
         заверяющего(щих) список)
    МП политической  партии  (политических партий, общероссийских общественных
объединений, вошедших в избирательный блок)
    Примечания. 1. Фамилия,  имя и  отчество кандидата записываются прописными
буквами.
    2. Принадлежность  кандидата  не   более   чем   к  одному   общественному
объединению и его статус в нем  указываются по  желанию  кандидата при условии
представления подтверждающих документов.
    3. Сведения о неснятой или непогашенной  судимости указываются при наличии
неснятой или непогашенной судимости.
    4. Сведения об иностранном гражданстве указываются при его наличии.
    5. При составлении списка линейки и текст под ними не воспроизводятся.
    6. Список набирается шрифтом "Times New Roman", размер шрифта 14.