Количество мест, предполагаемых к освобождению (созданию) | Дата освобождения (создания) | Возрастная группа |
Ф.И.О. (полностью) ребенка, подлежащего зачислению | Дата рождения | Возрастная группа | Льгота на внеочередное или первоочередное зачисление |
"____" ____________ 20_____ ______________________/_______________/ /подпись руководителя/ /Ф.И.О./ М.П.