Приложение к Постановлению от 24.07.2017 г № 360-П
N п/п |
Адрес |
Конструктивные и технические параметры многоквартирного дома или жилого дома (2) |
Численность жителей, чел. |
Средний фактический расход воды по показаниям коллективного (общедомового прибора учета,
тыс. м 3/год |
Установленный норматив по водоснабжению,
м 3 с чел./мес. |
Общая площадь всех жилых и нежилых помещений в многоквартирном доме или общая площадь жилого дома, кв. м |
Общая площадь помещений, входящих в состав общего имущества в многоквартирном доме, кв. м |
Общая площадь жилых и нежилых помещений многоквартирного дома, а также помещений, входящих в состав общего имущества в МКД, или площадь жилого дома, кв. м |
|
|
Степень благоустройства многоквартирного дома или жилого дома |
Этажность |
Кол-во многоквартирных домов или жилых домов с аналогичными конструктивными и техническими параметрами |
Всего |
в т.ч. численность в жителей в доме с наличием коллективного (общедомового) прибора учета |
Холодное водоснабжение |
Горячее водоснабжение |
Холодное водоснабжение |
Горячее водоснабжение |
|
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
|
дом 1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
дом 2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
... |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
дом N |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого |
x |
x |
|
|
|
|
|
x |
x |
|
|
|
гр. 13 - является контрольной, значение, внесенное в таблицу из технического паспорта, должно быть равно сумме значений, указанных в графах 11 и 12.
Ресурсоснабжающая организация, управляющая организация, товарищество собственников жилья, жилищный, жилищно-строительный или иной специализированный потребительский кооператив либо их объединение при обращении в уполномоченный орган с совместным заявлением ______________________________________________
Исполнитель (Ф.И.О., тел., e-mail): _____________________________________________________