Приложение к Постановлению от 19.06.2017 г № 46 Порядок
Акт N _____
о проведении ______________________________________________________________
(наименование мероприятия по контролю без взаимодействия
с юридическими лицами, индивидуальными предпринимателями
органом муниципального контроля)
"____" _________ 20___ г. Место составления: ___________
Время начала мероприятия: _____ ч. ____ мин.
Время окончания мероприятия: _____ ч. ____ мин.
___________________________________________________________________________
(наименование должности должностного лица, органа,
осуществляющего муниципальный контроль)
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество должностного лица)
в соответствии со статьей 8.3 Федерального закона от 26.12.2008 N 294-ФЗ "О
защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при
осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального
контроля", на основании задания от "___" ______ 20___ г., N _________,
выданного _________________________________________________________________
(наименование должности должностного лица, выдавшего задание)
с участием ________________________________________________________________
(сведения об участниках мероприятия: Ф.И.О.,
должность и иные необходимые данные)
осуществил мероприятие по контролю без взаимодействия с юридическими
лицами, индивидуальными предпринимателями, а именно:
___________________________________________________________________________
(наименование мероприятия по контролю без взаимодействия с юридическими
лицами, индивидуальными предпринимателями органом муниципального контроля)
в рамках осуществления ____________________________________________________
(вид муниципального контроля)
В ходе проведения мероприятия установлено следующее:
___________________________________________________________________________
(описание хода проведения мероприятия, применения средств технических
измерений, а также фиксации данных, полученных в результате проведения
мероприятия)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Сведения о применении средств технических измерений и фиксации:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Сведения о заявлениях и дополнениях, поступивших от участников мероприятия:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Участники мероприятия с актом ознакомлены путем ___________________________
(указать способ ознакомления)
Подписи участников:
________________________ (________________________________________________)
________________________ (________________________________________________)
________________________ (________________________________________________)
Подпись должностного лица, осуществившего мероприятие
_______________________________________________________________