Приложение к Постановлению от 08.06.2017 г № 268-ПК Административный регламент
Директору департамента
имущественных отношений
Администрации города Тюмени
Заявитель:
__________________________________________
фамилия, имя, отчество, дата рождения,
__________________________________________
данные документа, удостоверяющего личность
__________________________________________
при его отсутствии - свидетельства о
рождении, место
__________________________________________
жительства, телефон, факс, адрес
электронной почты
__________________________________________
указываются по желанию заявителя;
фамилия, имя, отчество представителя
заявителя, реквизиты документа
представителя заявителя
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении информации об очередности предоставления
служебных жилых помещениях, жилых помещениях в общежитии
Дата: ____________________
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество гражданина, состоящего на учете нуждающихся)
состою на учете целях предоставления служебных жилых помещений, жилых
помещений в общежитии по категории ______________________, с составом семьи
_______________ (чел.),
прошу предоставить информацию об очередности предоставления служебных жилых
помещениях/жилых помещениях в общежитии (нужное подчеркнуть).
Подпись заявителя ______________________ _______________________
(расшифровка подписи)
Приложение: копия документа, удостоверяющего личность заявителя
на ___ л.
Подпись должностного лица, уполномоченного на прием документов,
_________________ /ФИО/
Дата ______________ вх. N _______