Количество мест, предполагаемых к освобождению (созданию) | дата освобождения (создания) | возрастная группа |
Ф.И.О. (полностью) ребенка, подлежащего зачислению | дата рождения | возрастная группа | льгота на внеочередное или первоочередное зачисление |
"____" ____________ 20_____ ____________________/_________________/ подпись руководителя Ф.И.О. М.П.