Приложение к Решению от 30.05.2006 г № 380 Положение
В Администрацию города Тюмени
Я, ______________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество заявителя)
проживающий(ая) по адресу _______________________________________,
____________________________ N ______________ серия _____________,
(вид документа, удостоверяющего личность)
выдан ___________________________________________________________,
прошу оказать материальную поддержку для
_________________________________________________________________,
(указать назначение расходов)
т.к. нахожусь в трудной жизненной ситуации, которую не могу
преодолеть самостоятельно
__________________________________________________________________
(указать факт трудной жизненной ситуации,
являющийся основанием для обращения
__________________________________________________________________
за материальной поддержкой)
Поддержку прошу перечислить на лицевой счет в ____________________
________________.
К заявлению прилагаю:
1.
2.
3.
Я предупрежден об ответственности за достоверность
предоставленных сведений и документов. Правильность сведений и
достоверность документов подтверждаю.
"___" ______________ 200_ г. ________________
------------------------------------------------------------------
РАСПИСКА-УВЕДОМЛЕНИЕ
Заявление гр. ____________________________________________________
с приложением документов принято "_____" _____________ 200__ г.
и зарегистрировано под N _______ _________________________________
подпись специалиста,
принявшего заявление