Приложение к Решению от 29.11.2006 г № 95


                         СВОДНЫЕ СВЕДЕНИЯ
    об    объемах    и   стоимости   платной   печатной   площади,
предоставленной __________________________________________________
                  (наименование периодического печатного издания)
    зарегистрированным   кандидатам,  избирательным  объединениям,
зарегистрировавшим   списки   кандидатов   в   депутаты  Тюменской
областной Думы четвертого созыва
                        По состоянию на "___" __________ 200_ года

N п/п Фамилия, имя, отчество зарегистрированного кандидата либо избирательного объединения Дата опубликования предвыборного агитационного материала и номер тиража Название предвыборного агитационного материала Фактически предоставленные печатные площади Сумма оплаты (руб.) Наименование плательщика, его банковские реквизиты Документ, подтверждающий оплату (дата, номер платежного поручения) Основания платежа (договор, счет)
объем (кв. см) стоимость (руб.)
1 2 3 4 5 6 7 8 9
Итого
Всего

    Главный редактор (руководитель редакции) __________________________________
                                             (инициалы, фамилия, подпись, дата)
    Главный бухгалтер редакции      М.П.     __________________________________
                                             (инициалы, фамилия, подпись, дата)